¿Qué es una osteoartritis deformante de la articulación de la cadera y por qué ocurre?
La osteoartritis de la articulación de la cadera (también conocida como coxartritis y artrosis deformante de la articulación de la cadera) es una de las patologías diagnosticadas más frecuentemente de los músculos óseos. En Rusia, esta enfermedad es una causa principal de discapacidades en personas con enfermedades comunes.
Como referencia
La cooksartrosa es una inflamación crónica de la articulación de la cadera, que se caracteriza por la destrucción prematura del cartílago, el estrechamiento de la brecha común y una disminución en la movilidad de la pierna de la lesión.
El problema de una persona que padece osteoartritis de la articulación de la cadera se puede comparar con una puerta cuyos bucles no están lubricados. Debido a la falta de "lubricación" en la articulación, los huesos entran en contacto, lo que causa dolor y restricciones (como un curso corto y cercano de la puerta). Cuando se ignora la enfermedad, ocurre en superficies óseas más tarde ("óxido"), lo que restringe más y más movimientos en la articulación y con resultados desventajosos, y cumple su función.
Por lo general, se supone que la osteoartritis de la articulación de la cadera es un problema de edad. Las estadísticas confirman este punto de vista: después de 40 años, dicho diagnóstico se realizó a uno de diez después de 60 años, uno de los tres pacientes y el 70% de los casos durante 70 años.
Bajo las causas de la artrosis de la articulación de la cadera, las siguientes son más importantes:
- Innato ha afectado el desarrollo (displasia) de la articulación, que solo puede indicar la edad adulta;
- Desgaste temprano de las articulaciones que ocurren debido a cargas intensivas en atletas o en obesidad;
- Lesiones e infecciones que afectan el sistema musculoesquelético;
- otras enfermedades del sistema musculoesquelético que conducen a una redistribución patológica de la carga en las articulaciones;
- Violación del suministro de sangre a la articulación (por ejemplo debido a la aterosclerosis de los vasos).
Los médicos creen que una combinación de factores conduce a la osteoartritis de la articulación de la cadera. Por lo tanto, el proceso patológico en humanos con una disposición para esta enfermedad ocurre antes, como en pacientes con obesidad, diabetes mellitus o daño isquémico al corazón.
Síntomas de coxartrosis
El primer signo de osteoartritis es el dolor después de la actividad física. Las sensaciones desagradables surgen tanto en la mordida inguinal como en el muslo y en la rodilla.
Esto es importante
A menudo, el dolor en la coxartrosis se concentra en la articulación de la rodilla, y una persona se dirige al médico con tal queja. Un médico inexperto puede recetar rayos X de esta área y, si hay cambios menores, hacer un diagnóstico incorrecto: rosa gonar de primer grado. Como resultado, se pasa por alto el tiempo. Por lo tanto, vale la pena con el dolor en la pierna, el tiempo de buscar un médico ortopédico competente y una buena clínica ortopédica.
Si la cooksartrosa no debe tratarse en las primeras etapas, los siguientes síntomas combinan el dolor: rigidez y crujiente en la articulación, un cambio en el pasaje (a menudo para evitar sensaciones desagradables, los pacientes desarrollan la pierna al exterior y transmiten de lado a lado: un "pato") que se forma), que se forma). Con el tiempo, el proceso patológico conduce a la atrofia de los músculos de la cadera y al acortamiento visual de la extremidad enferma. En las etapas posteriores, una osteoartrosis de la articulación de la cadera se convierte en anquilosis: la frenénea completa del fémur con una piscina, por lo que la pierna está fija en una posición y solo realiza la función de soporte.
Enfermedad
Los médicos diferencian tres grados de coxartrosis para la conveniencia del diagnóstico:
- 1 grado de artrosis La articulación de la cadera se establece con manifestaciones de dolor moderadas y la falta de restricciones en los movimientos. Con la radiografía, un pequeño estrechamiento de la brecha común y el crecimiento de los huesos individuales, los osteofitos son notablemente un pequeño estrechamiento. Sujeto a un tratamiento adecuado, la coxartritis del primer grado puede detenerse eliminando los síntomas de la enfermedad.
- 2 grados de coxartrosis También se acompaña de dolor doloroso en el resto de la pierna. Los movimientos en la articulación son difíciles: una persona no puede criar y tomar la pierna a un lado. El dolor es particularmente notable cuando se intenta desarrollar el pie de la pierna recta hacia la derecha y la izquierda. El paciente es cojo, a veces se puede escuchar un crujido en la articulación. En X -Ray Pictures -deformación de la cabeza del muslo, numerosas osteófitas y estrechamiento de la brecha común por tercio. Las medidas terapéuticas permiten suspender el curso de la enfermedad durante muchos años.
- En 3 grados Coxartrosis No se puede eliminar el dolor en la articulación por el reloj, se crea la atrofia de los músculos del muslo y las nalgas: todo el cuerpo de una persona parece estar distorsionado en la dirección de la lesión. X -Ray muestra una deformación profunda de la articulación y un estrechamiento del espacio de la brecha a la conexión completa de las superficies óseas. El enfoque terapéutico generalmente no proporciona un efecto específico: se requiere un reemplazo articular para una prótesis.
Para diagnosticar la artrosis deformante, se utiliza como un examen externo en el que el médico examina la movilidad de la pierna, la marcha y la apariencia del paciente y la radiografía. En caso de duda, el especialista también prescribe una dirección para la resonancia magnética (MRI) de la articulación de la cadera a la corrección del diagnóstico.
Cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera
La lucha contra Cokesart Trosis requiere la participación de varios métodos: desde medicamentos y ejercicios de fisioterapia hasta las articulaciones de la articulación y la operación, que generalmente se prescriben para intentos fallidos de retroceder el desarrollo de la enfermedad.
Tratamiento conservador
El tratamiento no quirúrgico requiere tiempo y costos financieros, pero puede mejorar la calidad de la calidad de vida del paciente a largo plazo, para cancelar la necesidad de operación quirúrgica. El primero que prescribe una rosa ortopedista de Coksart son los medicamentos que alivian el dolor y la inflamación (medicación antiinflamatoria no esteroidal y esteroidal, relajantes musculares). Para activar el suministro de sangre en el campo de la osteoartritis y la restauración del tejido del cartílago, la medicación vasodilatoria y los condroprotectores. Además, el paciente puede ofrecer una metodología moderna para estimular los procesos regenerativos: plasmolificación, es decir, la inyección de los componentes sanguíneos del paciente en el enfoque patológico. Estas medidas son más efectivas en la artrosis de la articulación de la cadera de la primera y segunda gravedad.
Métodos de tratamiento no quirúrgico
Además de las tabletas, ungüentos e inyecciones, el tratamiento de la coxartrosis requiere el uso de fisioterapia y terapia con kine, así como la corrección de la nutrición. Una estrategia auxiliar desarrollada por ortopedia experimentada permite a las personas con artrosis de artrosis 1 y 2 de la articulación de la cadera evitar endoprotéticos y limitar la necesidad de medicamentos.
Fisioterapia
- Terapia de ondas de choque (UVT) Se utiliza en cardiología, neurología, ortopedia y medicina deportiva. La base del efecto en el cuerpo son las ondas sonoras que permiten el flujo sanguíneo al área deseada del cuerpo, estimula los procesos de regeneración y acelera el metabolismo. Este método relativamente nuevo ya muestra resultados significativos en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético y se convierte en uno de los más populares.
- Mioestimulación En el caso de una coxartrosis, su objetivo es restaurar la función muscular, que se debilita en la articulación debido a una restricción forzada de movimientos.
- Fonoforesis Combina las ventajas de los efectos de ultrasonido y fármaco en el cuerpo: bajo la influencia del dispositivo, un fármaco farmacéutico en forma de ungüento o crema penetra a través de la piel hasta la articulación de la cadera.
- Ozonoterapia Reduce sensaciones desagradables y activa el crecimiento del cartílago debido a las propiedades de la mezcla de ozos-ácido.
Terapia con kine
- Terapia de entrenamiento Se considera la base del tratamiento exitoso de la osteoartritis de cualquier localización: la implementación regular de un sistema de entrenamiento especial fortalece los ligamentos y los músculos alrededor de la articulación dolorosa, lo que reduce la incomodidad en las cargas diarias habituales.
- masaje (incluido el drenaje linfático) y la terapia manual están dirigidos al trabajo pasivo con músculos, ligamentos y articulaciones. Enfoques con los que las personas con coxartrosis ayudan a reducir la necesidad de tabletas e inyecciones, lo que reduce el estrés farmacológico en el cuerpo.
- Mecanoterapia Esto implica trabajar con simuladores que ayudan a ejercer la articulación sin un esfuerzo físico significativo, lo que tiene una demanda particularmente en pacientes con edad avanzada.
- Tráfico común Con la ayuda de un aparato de tracción especial o las manos de un terapeuta manual, aumenta el espacio dentro de la articulación, lo que devuelve el proceso patológico varios pasos, facilita los síntomas y le da al cuerpo el tiempo para restaurar la función de la articulación de la cadera.
Terapia de dieta
Se requieren todos los pacientes con Coksart Rose, pero lo más importante para los pacientes con obesidad. Perder peso reduce la carga en la articulación inflamada y mejora el metabolismo. En combinación con otros métodos conservadores, puede olvidar una dieta equilibrada de dolor y otras manifestaciones de la artrosis de la articulación de la cadera.
Tratamiento quirúrgico
Este grupo incluye procedimientos realizados por un cirujano en la sala de operaciones. Con la excepción de la punción de la articulación de la cadera, todos requieren estadías en el hospital y una fase de recreación múltiple. Con la coxartritis del tercer grado, si el tratamiento conservador no alivia, solo las prótesis ayudan a salvar al paciente de los síntomas y el dolor y a recuperarlo de la alegría del movimiento.
- Perforación (intervención invasiva mínima) Implica que se bombea fuera de la articulación del exceso de líquido, lo que alivia el dolor y mejora la movilidad de la pierna. Se puede llevar a cabo repetidamente, especialmente cuando se prescribe medicamentos con esteroides.
- Debate artroscópico Implica la limpieza de la superficie interna de la articulación de los fragmentos del tejido de cartílago cambiado y el lavado de su cavidad con una solución terapéutica para aliviar la inflamación. Esta operación es llevada a cabo por varios pinchazos sin abrir la cavidad común.
- Osteotomía hemive - Una fractura artificial del fémur, seguida de su frenen desde un ángulo diferente con el que la carga puede reducirse a la conexión. Dicha intervención no se puede denominar panacea: después de 2 a 5 años, el dolor regresa, pero en algunas condiciones, si la endoprothetic es imposible, la periosurgeosteotomía de la articulación de la cadera es la mejor solución al problema de la coxartrosis.
- Endoprotética significa un intercambio completo de la conexión para una prótesis que puede servir hasta 20 años. A pesar de la complejidad de la intervención, es bien tolerado por pacientes de diferentes edades que están listos para la rehabilitación activa después de la operación. Los cirujanos señalan que una enfermedad importante para el éxito es el tratamiento preliminar de la obesidad y el uso de métodos de terapia kíneshit para restaurar la fuerza muscular en relación con la articulación.
La prevención de la osteoartritis de la articulación de la cadera es importante para las personas después de 40 años, atletas y familiares de personas con Rose Coksart ya diagnosticada o una fractura del cuello del muslo. Los médicos recomiendan que el grupo de riesgo monitoree el número antes de las lesiones (por ejemplo, recurrir a ortopedia en los primeros síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera. El tratamiento de la enfermedad debe mantenerse con un especialista que experimenta cambios en la salud y atento del paciente.